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阴道干涩就诊科室：妇科词条作者丁香医生医学团队

审核专家丁香医生医学团队

· 出现反复或持续阴道干涩时，应及时就医。· 可能由精神压力大、服用抗雌激素药等导致。· 阴道干涩会引起性欲减退、性交疼痛等症状。症状表现缓解方式就诊判断潜在疾病更多症状表现

阴道干涩是什么？

阴道干涩是女性围绝经期（从 45 岁左右开始至停经后 12 月内的时期）常见的症状 [1]。女性绝经后，由于卵巢功能的逐渐衰退，体内雌激素水平明显降低，阴道黏膜因缺少雌激素作用，生长代谢速度下降，变得干燥及缺乏弹性，继而易出现阴道干涩感 [2]。

阴道干涩常常会引起性交疼痛、性欲减退、阴道萎缩等一系列症状，严重影响患者的生活质量。

引起阴道干涩的原因有很多，包括精神压力大、维生素 B2 缺乏、反复的阴道冲洗、抗雌激素药的使用、各类妇科相关手术及各种放化疗等。

阴道干涩长此以往会影响患者的生活质量，需根据病因进行治疗，治疗方法包括心理治疗和药物治疗。

缓解方式

阴道干涩如何缓解？

自行前往药店购买阴道保湿霜，使用保湿霜可以让阴道组织更有效地保持水分，每周约涂抹阴道三次，以获得持续的保湿效果。一定要检查标签，确保购买的是润肤霜而不是润滑剂 [2]。

性生活中的阴道干涩往往是由于女性的性唤起（接吻、拥抱、抚摸等方式唤起性欲）不足引起，这时需要男性伴侣有耐心，在同房之前多进行交流和抚慰；或者使用由水或硅树脂制成的润滑剂，以减少性交过程中的摩擦和干燥带来的不适 [2]。

避免使用肥皂水、沐浴露等碱性洗剂清洁阴道，以免加重阴道干涩的症状。

保持均衡膳食，多食用富含维生素B2的食物，如苹果、草莓、猕猴桃、葡萄等，维护阴道黏膜的正常代谢 [3]。

适当参加户外活动，每日坚持锻炼 30 分钟以上，可以选择散步、快走、跑步、瑜伽等各种适合自身的运动方式，保持心情愉悦，并学会减压和放松 [1]。

选择透气性好的内裤，如莫代尔 + 氨纶材质的，并注意勤换内裤，保持清洁。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解阴道干涩，或者阴道干涩加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因，给予相应有效的治疗，以免贻误病情。

就诊判断

阴道干涩发展到什么程度需要就医？

持续或反复阴道干涩、不适；

伴阴道瘙痒、异常分泌物等阴道炎表现；

伴性交困难、性交疼痛，影响夫妻生活；

出现其他严重、持续或进展性症状体征，如阴道分泌物明显减少、会阴部位疼痛等。

阴道干涩去医院一般先挂什么科？

妇科。

阴道干涩需要做哪些检查？

病史询问：医生会询问患者既往病史及治疗状况，了解症状的持续时间，以及哪些因素会缓解或加重症状，以初步判断疾病。

妇科检查：用于初步了解病情，医生会观察患者的阴道分泌物情况。

性激素测定：主要为雌激素和孕激素的测定，用于检测内分泌情况，辅助诊断病情。

白带常规检测：用于了解是否存在阴道炎症。

潜在疾病

阴道干涩可能是哪些原因导致的？

维生素 B2 缺乏：维生素 B2 缺乏会导致人体腔道内的黏膜细胞代谢失调，从而出现阴道干涩的症状 [3]。

精神压力大：精神压力大会导致阴道抵抗力减弱，容易引发妇科疾病，从而增加阴道干涩的风险。

性唤起不足：由于缺乏爱抚等前戏，女性的性唤起不足，使得阴道不能分泌足够的润滑液，从而导致阴道干涩。

反复盥洗阴道：反复冲洗阴道会导致阴道原有的分泌物无法留存，故出现阴道干涩。

阴道炎：阴道炎会影响阴道黏膜的正常分泌功能，导致分泌物减少，从而引起阴道干涩。

由于雌激素水平降低引起的阴道干涩有以下病因 [2]：

长期服用甲羟孕酮、达那唑等药物；

癌症放疗或化疗；

手术切除卵巢；

分娩或哺乳；

卵巢病变或早衰。

参考资料监制：刘恩茂[1] 韦江华. 浅析优质护理应用于温控射频技术治疗阴道干涩症中的应用[J]. 医学食疗与健康，2021，19(2): 99-100.[2] Gloria Bachmann，MMSRichard J Santen. Patient education：Vaginal dryness（Beyond the Basics）. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/vaginal-dryness-beyond-the-basics. (Accessed on Jun 07, 2020).[3] 李彦斌，杨君清，康玉红，等. 维生素 B2 治疗阴道黏膜干涩症的临床观察[J]. 河北医药，2011，33(11): 1705.