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第四，国外研究提示，一个人一生中至少得一次带疱的几率高达30%～50%。带疱还有一定的复发率，大约为5%。年龄越大，带疱以及神经痛后遗症的风险越高，以前认为≥50岁是带疱的高风险人群，现在30多岁、40多岁就发病的也不在少数。

大致来说，你我这辈子有1/3至一半的概率会得带疱，这绝对不是一个好消息。然而，好消息是，带疱疫苗早就研发出来了，目前已经有两代，现在我国都备齐了。

第一代带疱疫苗的领衔者是默沙东公司的Zostavax，于2006年上市，用于≥50岁人群。其技术原理就是超高剂量的水痘疫苗——水痘疫苗里的病毒含量为2000单位，Zostavax的病毒含量达到20000单位，1剂Zostavax相当于10剂水痘活疫苗。Zostavax利用大剂量，主要刺激人体产生细胞免疫应答，对抗潜伏病毒的复发。

由于Zostavax在全球范围使用历史悠久，其接种后的长期效应也研究最多。最新一项基于英国威尔士地区人群的对照研究显示：接种Zostavax竟然可以减少20%的老年痴呆症风险。

而且，这并不是第一次发现这种额外的健康效应，之前美国纽约州西奈山伊坎医学院、英国爱丁堡大学医学院感染医学系的相关研究中，均提到接种Zostavax后人群患老年痴呆症的风险降低了。

不过，Zostavax也有缺点，所以就有了第二代带疱疫苗——史克公司的Shingrix，于2017年在美国上市，2019年也在中国走绿色通道获批上市（商品名：欣安立适），目前也是批准用于≥50岁人群。

中国上市的Shingrix（欣安立适）

欣安立适不是超高剂量的水痘活疫苗，而是一种创新佐剂加持的重组蛋白疫苗。欣安立适比Zostavax厉害的地方，就是保护率非常优秀，Zostavax的保护率在60%左右，欣安立适的保护率超过90%。

Zostavax没有在中国上市，但是类似技术的国产带疱疫苗——百克生物的感维，于2023年初获批上市，2023年4月正式开始接种，6月3日在北京举办全市上市发布会。目前，感维正在全国范围铺货中，现在大约已经纳入9个省的自费疫苗供应清单，下半年估计能实现大范围接种。

感维全国上市启动仪式现场

感维实物照

从现在起，中国人可以在国产带疱疫苗和进口带疱疫苗中选择适合自己的产品。

那么到底怎么选呢？

陶医生给大家列一个明明白白的比较清单。

从保护率和保护持久性来说，肯定是进口苗技高一筹。但是，在适用年龄范围、安全性、接种程序和接种成本上，国产苗占优势。

对于满40岁不到50岁的人群，要预防带疱，国产苗是唯一选择。

陶医生目前45岁，我已经在40岁前去香港接种过1剂Zostavax，因为我觉得自己工作辛苦，经常熬夜，属于带疱高危人群。Zostavax的接种对象虽然也是≥50岁人群，但香港接种机构对年龄不做严格限制，所以我不到40岁就接种了与国产苗相同技术的带疱疫苗。

对于疫苗不良反应比较看重的人群，国产苗是稳妥的选择。

创新佐剂是进口苗保护效果出众的关键因素，但也是其不良反应率高的“罪魁祸首”。

疫苗界几乎公认，史克的带疱疫苗是目前现役疫苗里劲最大的疫苗。劲大到什么程度呢？据说可能有1/3的人在接种第1剂后感觉明显不适，没能在建议的时间去接种第2剂。

值得提醒的是：进口苗保护率≥90%是基于接种2剂程序的观察结果，如果只接种1剂，效果肯定会受到影响。

在进口苗上市后，陶医生就给父母也买单去接种，结果父亲接种第1剂后觉得头晕不舒服，对第2剂有了畏难情绪，到现在还没去接种，耽搁了两年多。

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